آنوریسم آئورت شکمی چیست؟
آنوریسم آئورت شکمی چیست؟ آنوریسم آئورت شکمی یک تورم غیر طبیعی در آئورت است.
آنوریسم های کوچکتر به ندرت باعث ایجاد مشکل می شوند.
اما با گذشت زمان، آنها می توانند بزرگ شوند، که خطر پارگی را افزایش می دهد. این می تواند کشنده باشد.
آئورت بزرگترین شریان بدن است. خون غنی از اکسیژن را از قلب به شریان های کوچکتر بدن می رساند.
آنوریسم شکمی در آئورت شکمی رخ می دهد. این بخشی از آئورت بین قسمت پایین قفسه سینه و لگن است.
آنوریسم آئورت شکمی معمولاً باعث تورم بالون مانند می شود. دیواره آئورت بیرون زده است.
به طور معمول، آئورت حدود یک اینچ (2.5 سانتی متر) قطر دارد.
اندازه افراد با افزایش سن به تدریج افزایش می یابد.
اگر آئورت شکمی بزرگتر از 3 سانتی متر شود، آنوریسم آئورت شکمی نامیده می شود.
بیشتر آنوریسم های آئورت مربوط به تصلب شرایین است.
در آترواسکلروز، رسوبات چربی در امتداد دیواره داخلی عروق خونی ایجاد می شود.
علائم آنوریسم آئورت شکمی
اکثر آنوریسم های آئورت هیچ علامتی ایجاد نمی کنند.
آنها اغلب در طول معاینات فیزیکی معمول کشف می شوند.
یا در اشعه ایکس برای بیماری های نامرتبط یافت می شوند.
هنگامی که علائم ایجاد می شوند، می توانند شامل موارد زیر باشند:
- درد در
- شکم
- بازگشت
- قسمت گوشتی پهلوها، بین پایین دنده ها و باسن
- احساس سیری بعد از خوردن یک وعده غذایی کوچک
- تهوع و استفراغ
- یک توده ضربان دار در شکم
به ندرت، لخته های خون شناور در نزدیکی آنوریسم تشکیل می شوند.
این لخته ها می توانند از بین بروند. آنها می توانند رگ های خونی را در سایر نقاط بدن مسدود کنند.
گاهی اوقات یک آنوریسم شکمی کشف نشده بدون اطلاع قبلی پاره می شود.
بیمار به دلیل خونریزی شدید در داخل شکم به زمین می افتد و می میرد.
تشخیص آنوریسم آئورت شکمی
پزشک در مورد سابقه خانوادگی بیماری قلبی شما سوال خواهد کرد.
او می خواهد در مورد هر مرگ ناگهانی و شاید غیرقابل توضیحی در خانواده بداند.
پزشک از شما می پرسد که آیا سیگار می کشید یا خیر.
پزشک کلسترول بالا، فشار خون بالا و دیابت را بررسی می کند.
پزشکی ممکن است بر اساس معاینه فیزیکی به آنوریسم آئورت مشکوک شود.
پزشک ممکن است جریان خون غیر طبیعی در شکم شما را بشنود.
یا ممکن است پزشک توده ضربانی را در شکم شما ببیند و احساس کند.
در اکثر افراد آنوریسم آئورت شکمی در یک مطالعه تصویربرداری برای یک بیماری نامربوط یافت می شود.
آنوریسم آئورت را می توان در بسیاری از مطالعات تصویربرداری مختلف مشاهده کرد.
اینها شامل اشعه ایکس و سونوگرافی است.
سونوگرافی یک آزمایش بسیار دقیق برای آنوریسم آئورت شکمی است. و بیمار را در معرض اشعه قرار نمی دهد.
مدت زمان مورد انتظار آنوریسم آئورت شکمی
هنگامی که آنوریسم آئورت شکمی ایجاد می شود، یک بیماری مادام العمر است.
بیشتر آنها با گذشت زمان بزرگتر می شوند.
پیشگیری از آنوریسم آئورت شکمی
ممکن است بتوانید خطر ابتلا به آنوریسم آئورت را کاهش دهید.
شما می توانید این کار را با کنترل عوامل خطر آترواسکلروز انجام دهید.
اگر سیگار می کشید، همین الان آن را ترک کنید
اگر کلسترول بالا دارید:
- رژیم غذایی کم چربی و کلسترول داشته باشید
- در صورت لزوم از داروهای کاهش دهنده کلسترول استفاده کنید.
اگر فشار خون بالا دارید:
- اگر اضافه وزن دارید وزن مناسبی داشته باشید یا کالری دریافتی را کاهش دهید
- مصرف نمک را کاهش دهید
- از رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزیجات استفاده کنید
- در صورت لزوم از دارو برای کنترل فشار خون خود استفاده کنید.
اگر دیابت دارید:
- قند خون خود را مرتباً کنترل کنید
- از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید
- فشار خون خود را در محدوده طبیعی نگه دارید
- برای کلسترول LDL کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر، در صورت لزوم از دارو استفاده کنید.
همچنین به طور منظم ورزش کنید و وزن ایده آل خود را حفظ کنید.
مردان 65 تا 75 ساله که تا به حال سیگار کشیده اند باید یک بار سونوگرافی غربالگری انجام دهند.
درمان آنوریسم آئورت شکمی
درمان بیشتر به اندازه آنوریسم بستگی دارد. هر چه آنوریسم بزرگتر باشد، احتمال ترکیدن (پارگی) آن بیشتر است.
آنوریسم پاره شده که نیاز به جراحی اورژانسی دارد نسبت به ترمیم برنامه ریزی شده آنوریسم خطر مرگ بیشتری دارد.
جراحی تقریباً همیشه برای افرادی که دارای آنوریسم نشتی هستند توصیه می شود.
حتی بدون هیچ علامتی، فردی با آنوریسم بزرگتر از 6.5 سانتی متر تقریباً همیشه برای ترمیم این مشکل تحت عمل جراحی اورژانسی قرار می گیرد.
به طور کلی جراحی برای افرادی که آنوریسم های بزرگتر از 5.5 سانتی متر قطر دارند توصیه می شود، مگر اینکه بیماری دیگری وجود داشته باشد که جراحی را به طور غیرعادی خطرناک کند.
افراد دارای آنوریسم کوچکتر باید با آزمایشات تصویربرداری دوره ای، معمولاً با استفاده از سونوگرافی، تحت نظر قرار گیرند.
انجمن جراحی عروق برنامه تصویربرداری زیر را بر اساس اندازه آنوریسم آئورت توصیه می کند:
- 3.0 تا 3.9 سانتی متر، تصویربرداری هر سه سال یکبار
- 4.0 تا 4.9 سانتی متر، تصویربرداری هر 12 ماه
- 5.0 تا 5.4 سانتی متر، هر 6 ماه یکبار تصویربرداری کنید.
برخی از متخصصان توصیه می‌کنند که تصویربرداری بیشتر از آنوریسم‌های آئورت شکمی که کوچکتر از 4.5 سانتی‌متر هستند، سالیانه و زمانی که به 4.5 سانتی‌متر می‌رسند، هر 6 ماه یکبار انجام شود.
جراحان دو گزینه برای ترمیم آنوریسم آئورت شکمی دارند.
روش سنتی جراحی شکم است. این شامل بستن موقت آئورت، ترمیم رگ خونی با بریدن بخش آسیب دیده و جایگزینی آنوریسم با یک تکه پلاستیکی است.
روش دیگر جراحی اندوواسکولار نام دارد. بریدگی های کوچکی در کشاله ران روی شاخه ای از شریان که به سمت ساق پا می رود ایجاد می شود.
یک لوله مخصوص به نام استنت از طریق شریان به محل آنوریسم کشیده می شود.
استنت از دیواره آئورت شکمی در برابر فشار داخل شریان محافظت می کند و می تواند از گسترش و ضعیف شدن دیواره شریان جلوگیری کند.
چه زمانی با یک متخصص تماس بگیرید
اگر متوجه یک توده ضربان دار در شکم خود شدید اما در غیر این صورت احساس خوبی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر درد شکم، کمر یا پهلو همراه با توده ضربان دار دارید، این یک اورژانس است. نیاز به توجه فوری دارد.
پیش بینی
چشم انداز آنوریسم آئورت شکمی درمان نشده به اندازه آن بستگی دارد.
آنوریسم بزرگتر احتمال پارگی بیشتری دارد. به طور کلی، زمانی که آنوریسم شکمی بیشتر از 5 تا 5.5 سانتی متر (کمی بیشتر از 2 اینچ) باشد یا بیش از 1 سانتی متر (کمی کمتر از نیم اینچ) در یک سال منبسط شود، خطر پارگی بیشتر از خطر جراحی است.
